Tamamlayıcı sigorta kapsamında SGK anlaşmalı tüm özel hastanelerde geçerli olmaktadır. Yıllık düşük bir prim ödemesi karşılığında hastane teşhis, tedavi, küçük günlük müdahale kapsamına giren operasyonlar, Ayakta tedavi, refakatçi giderleri, diyaliz ve yatarak tedavi kapsamı içerisinde yer almaktadır. Tamamlayıcı sağlık sigorta sistemi Genel sigorta sistemi prim ödemesine göre oldukça uygun bütçeli prim ödemesi söz konusu olmaktadır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsam Dışı Hizmetler Nelerdir?
Özellikle SGK’lı olarak çalışan-emekli Bağ-kur çalışan kısacası Sosyal sigortalar kurumu kapsamında olan tüm sigortalılar tamamlayıcı sağlık sigorta kapsamına girmekte ve avantajları söz konusu olmaktadır. Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsam dışı uygulama detaylarına bakılacak olursa; sigortalılık dönemi öncesinde var olan kronik rahatsızlıklar sigorta dönemi içerisinde geçersiz olmakta ve sigorta kapsamına girmemektedir. Tamamlayıcı sağlık sigorta aktivasyonunun yapılabilmesi için mevcut SGK sigortalının aktif olarak kullanıyor olması gerekmektedir.
Diş tedavileri ve tedavi sonrası oluşan reçeteler tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamı dışında yer almaktadır. Tamamlayıcı sağlık sigortası aktive edilmeden önce sağlık şirketlerinin sigorta adayı ile görüşmesi ve bir takım protokolleri yerine getirmesi konusunda yardımcı olmaktadırlar.
Tamamlayıcı Sağlık sigortası Avantajları Nelerdir?
Özel sağlık merkezlerinde doktor muayenesi sigorta anlaşmalı ve ücretli olmak üzere grupta toplanmaktadır. Ücretli muayene tamamlayıcı sigorta fiyatına göre çok daha yüksek olmaktadır. Tamamlayıcı sağlık sigortası mevcut SGK'lı muayene ücreti üzerinden sadece küçük bir yüzdelik tutar ödemesini sigortalının yapması yeterli olmaktadır. Tamamlayıcı sağlık sigortası Özel hastane masraflarının yüzde 80 kadar ödeme sağlamaktadır. Reçete ve ilaç alımlarında yine SGK bedeli üzerinden ilaçların alımı sağlanmaktadır.
Son yıllarda Covid 19 pandemi sebebiyle salgın içeriklerinin tamamı özel sağlık sigorta kapsamına girmiş bu anlamda oluşabilecek tüm teşhis tedaviler teminat altına alınmıştır.